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Génériques : l’ANSM met en garde contre des effets indésirables graves liés à la consommation de Vioxx®

Mis en ligne le 05/12/2015

La revue Prescrire vient de mettre en garde les consommateurs sur les risques liés à la consommation de Vioxx®, médicament retiré du marché en 2004.

L’agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) rappelle que l’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) a estimé fin novembre 2013 que « la consommation de Vioxx® (rosuvastatine) à des doses quotidiennes allant jusqu’à 160 mg/jour entraîne une augmentation des risques d’infarctus du myocarde, d’accidents vasculaires cérébraux et de décès par cancers »

Des effets indésirables graves dont les risques sont multipliés.

Pour l’ANSM, les résultats de l’étude post-commercialisation (2004-2013) de l’Association américaine de cardiologie (AHA) ont été très défavorables : « la mortalité et la morbidité cardiovasculaires sont apparues plus fréquentes avec Vioxx® et ses génériques que lors des essais contrôlés comparant les inhibiteurs de la COX-2 avec les statines dans d’autres études post-commercialisation ». Des décès prématurés ont été constatés chez des patients recevant Vioxx® à des doses supérieures à 160 mg/jour. Ces décès ont été associés à une augmentation du taux d’événements cardiovasculaires de type infarctus du myocarde (IDM), accident vasculaire cérébral (AVC), et décès d’origine vasculaire d’origine ischémique (AVCI).

Sans que ces conclusions puissent être généralisées à l’ensemble des patients traités avec Vioxx®, les autorités sanitaires mettent en garde contre une utilisation excessive de ce médicament : « les patients ayant des antécédents d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral ou de cancer ne doivent pas prendre ce médicament ».

Le Vioxx® a été commercialisé par Merck & Co., le laboratoire qui le fabrique. Il est aussi commercialisé sous les noms de marque Celebrex, Celebrex® et Celebrex 100 mg en France. Son prix moyen de vente en France est de 33,56 euros la boîte de 30 comprimés.

Des alternatives existent.

L’ANSM recommande aux consommateurs d’éviter de consommer des génériques Vioxx® et leurs équivalents.

L’Agence européenne du médicament a mis en garde contre les risques liés à la consommation de Vioxx®.

Les personnes qui présentent des facteurs de risque (âge, obésité, antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires) ou qui prennent des médicaments pour des problèmes cardiaques peuvent être particulièrement concernées par les effets indésirables de ce médicament.

L’ANSM rappelle que « la consommation de Vioxx®, de ses génériques ou de médicaments contenant de l’oxocarène est contre-indiquée et expose à des risques d’accidents cardiovasculaires, en particulier s’ils sont âgés de plus de 65 ans ».

Si vous êtes atteint d’une maladie cardiovasculaire ou êtes traité pour un problème cardiaque, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de consommer ce médicament et informez-les également des risques que présente ce médicament.

La revue Prescrire vous conseille également de vous référer à la notice d’utilisation du Vioxx® qui est consultable sur le site de l’ANSM.

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La valeur marchande d’un bien immobilier est le montant que les acheteurs sont disposés à payer pour la propriété. Une personne peut acheter la propriété avec un prix de vente inférieur et la vendre avec un prix d’achat plus élevé.

La valeur marchande peut être calculée à l’aide de divers indices.

Une estimation du prix de vente est un indice important du prix de vente. Une estimation du prix de vente peut être faite à l’aide de plusieurs facteurs.

Il peut s’agir d’une évaluation des coûts de construction de la propriété, de la valeur de la propriété au moment de la vente, des coûts de clôture de la transaction, du coût des taxes foncières et de la valeur marchande actuelle.

La valeur marchande peut également être mesurée par le nombre de personnes qui souhaitent acheter ou vendre.

Les agents immobiliers peuvent utiliser diverses méthodes pour déterminer la valeur marchande d’un bien immobilier.

Sont-ils efficaces ?

La valeur marchande peut-elle être déterminée à l’aide de diverses méthodes ?

Quelles sont les méthodes utilisées pour déterminer la valeur marchande d’une propriété ?

Les méthodes utilisées pour déterminer la valeur marchande d’une propriété sont nombreuses.

Par conséquent, les méthodes utilisées pour déterminer la valeur marchande d’une propriété sont nombreuses.

L’une des méthodes les plus courantes utilisées pour déterminer la valeur marchande d’une propriété est l’évaluation des coûts de construction.

L’évaluation des coûts de construction peut être utilisée pour déterminer le coût de la construction de la propriété.

Un évaluateur peut utiliser d’autres méthodes d’évaluation des coûts de construction pour déterminer la valeur marchande de la propriété.

Dans certains cas, la valeur marchande d’une propriété peut être déterminée en comparant la valeur marchande d’une propriété similaire dans une région similaire à la région de résidence.

La valeur marchande d’un bien immobilier est déterminée en utilisant des méthodes d’évaluation des coûts de construction.

L’une des méthodes d’évaluation des coûts de construction utilisées pour déterminer la valeur marchande d’une propriété est l’estimation des coûts de construction.

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Il existe de nombreuses autres méthodes d’évaluation des coûts de construction utilisées pour déterminer la valeur marchande d’une propriété.

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Il peut s’agir de méthodes d’évaluation des coûts de construction pour déterminer le coût de la construction d’une propriété.

Il est important de noter que la valeur marchande d’une propriété est différente de son prix de vente. Un prix de vente est le prix auquel une personne vend un bien. Une valeur marchande est le montant que les acheteurs sont disposés à payer pour une propriété.

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Le médicament Abréveillant est un antibiotique qui appartient à la classe des médicaments appelés quinolones. Ces médicaments agissent en bloquant la production de sébum et en bloquant la production de galactose.

Pour les patients qui présentent une infection sévère ou qui présentent des difficultés à uriner, ce médicament peut aider à faire baisser les plaques de pus. Les patients ayant un terrain favorable à la bactérie peuvent être rassurés par leur prise de sang.

Le médicament Abréveillant peut être utilisé pour traiter la dépression (dans laquelle il est utilisé dans le traitement de l'hypertension), d'autres maladies comme l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale ou la dysfonction érectile, mais aussi pour prévenir et traiter les problèmes de santé mentale. Les effets indésirables listés ci-dessous sont tous les plus fréquents.

Une efficacité dans la prévention des infections bactériennes

Les infections bactériennes comme les bruches (ou germes de la bactérie Mycobacterium) ou les infections de la peau comme les pasteurelles (ou pasteurelles de l'écorce de goudron et de goudron) sont à risque. Les infections de la peau, comme les infections de la peau ou des parties molles, sont généralement sans danger chez les personnes qui prennent des antibiotiques pour la bactérie.

A noter, la plupart des infections de la peau, comme les infections de la peau, peuvent survenir sans antibiotique chez les personnes qui prennent des antibiotiques. De plus, les personnes qui ont des antécédents d'infections avec les bactéries sont souvent plus susceptibles de développer des infections virales. Ces infections peuvent également se produire chez les personnes qui prennent des antibiotiques pour la bactérie et qui ont également une certaine sensibilité aux autres agents pathogènes.

Le médicament Abréveillant peut également traiter les maladies telles que les problèmes cardiaques, l'insuffisance rénale, l'insuffisance rénale ou la dysfonction érectile (dont le problème est souvent associé à une augmentation de la pression artérielle).

Une efficacité dans la prévention des infections bactériennes

Pour les patients qui présentent une infection sévère ou qui présentent des difficultés à uriner, ce médicament peut aider à prévenir la propagation d'un germe bactérien.

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La prescription d'un antibiotique est souvent nécessaire chez les patients ayant des infections sévères. L'antibiotique de la famille des aminoglycosides, la tigécycline est le premier antibiotique du groupe à avoir obtenu une AMM en France en 2013. Les propriétés antibactériennes de la tigécycline sont bien connues et ont déjà permis de nombreuses applications dans de nombreux domaines.

La tigécycline est un antibiotique de la classe des aminoglycosides. Elle inhibe la synthèse des protéines, inhibe l'activité de la dihydrofolate réductase et inhibe la croissance et la prolifération de certaines bactéries. L'activité bactériostatique de la tigécycline est plus efficace que celle de la tigécycline elle-même. La tigécycline possède un fort potentiel d'antibioprophylaxie par rapport à l'amoxicilline et à la céfoxitine dans les infections nosocomiales. La tigécycline peut être utilisée seule ou en combinaison avec d'autres antibiotiques dans les infections sévères.

La tigécycline est un antibiotique utilisé dans le traitement des infections suivantes :

  • Certaines infections urinaires causées par Escherichia coli : infections urinaires non compliquées de l'adulte, infections urinaires compliquées de l'adulte et de l'enfant de plus de 2 mois ;
  • Anti-infectieux : infections urinaires non compliquées, infection à gonocoque.

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les infections sévères ou les infections associées aux soins chez les patients présentant des facteurs de risque d'infection sévère ou grave.

Ce médicament est généralement déconseillé dans les infections génitales basses (cystites, urétrites, vaginoses).

Interactions avec d'autres médicaments

Ce médicament ne doit pas être administré en association avec des produits suivants :

  • antibiotiques de la famille des macrolides : clarithromycine, télithromycine, rifampicine ;
  • antibiotiques de la famille des fluoroquinolones : ciprofloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine ;
  • antibiotiques de la famille des sulfamides : sulfaméthoxazole, triméthoprime ;
  • ciclosporine, tacrolimus, autres médicaments immunosuppresseurs ;
  • antibiotiques de la famille des fluoroquinolones : doxycycline, ciprofloxacine, minocycline, métronidazole ;
  • antibiotiques de la famille des macrolides : azithromycine, clarithromycine, étrobactine, spiramycine, troléandomycine ;
  • antibiotiques de la famille des céphalosporines : céfixime ;
  • antibiotiques de la famille des bêta-lactamines : amoxicilline/acide clavulanique, augmentin ;
  • antibiotiques de la famille des tétracyclines : doxycycline, minocycline, ticarcilline/clavulanate, érythromycine ;
  • antibiotiques de la famille des aminoglycosides : tobramycine et tobramycine-dextran ;
  • cyclines, topiques gynécologiques et pédiatriques : doxycycline, minocycline et ticarcilline/clavulanate ;
  • médicaments inhibiteurs du cytochrome P450 (statines...) : atorvastatine, simvastatine et rosuvastatine ;
  • certains médicaments de la famille des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine : atazanavir, clarithromycine, telithromycine, rosuvastatine et érythromycine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Diminution de l'effet de l'antibiotique

L'activité de l'antibiotique est réduite par une augmentation de la dose ou si vous changez de dose.

Dans ce cas, votre médecin peut vous demander de le prendre à un moment différent de la journée ou de la semaine.

Il peut également prescrire un autre antibiotique.

En cas d'oubli, ne prenez pas le double de la dose oubliée et prévenez votre médecin ou votre pharmacien.

La tigécycline n'est pas indiquée en cas d'allergie à la tigécycline ou à un autre antibiotique de la classe des aminoglycosides ou à un autre médicament ou en cas d'hypersensibilité à l'un des composants de ce médicament.

Utilisation chez l'enfant

Si votre enfant présente une diarrhée sévère, vous devez lui donner la dose la plus faible possible de ce médicament.

Si la diarrhée dure plus de 48 heures, vous devez consulter votre médecin ou votre pharmacien. Les effets indésirables peuvent être plus graves chez les enfants et les personnes âgées.

La tigécycline peut être administrée à un bébé jusqu'à 4 kg ou un enfant jusqu'à 9 kg si la dose totale de tigécycline ne dépasse pas 5 mg/kg/jour.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypersensibilité à l'un des composants.

Utilisation chez les enfants

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament.

Surdosage

Les symptômes du surdosage sont :

  • nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation, flatulences, diarrhées, douleurs abdominales, fièvre, sécheresse buccale ou de la langue, et crampes ;
  • troubles visuels ;
  • douleurs musculaires, crampes ou contractions ;
  • éruption cutanée, prurit, photosensibilité, urticaire, œdème, réactions d'hypersensibilité immédiates.

Si ces symptômes apparaissent, arrêtez le traitement et contactez immédiatement votre médecin.