Le Flagyl

Le médicament Flagyl est un antifongique dont le nom commercial de l'itraconazole est le générique de Lactone. Son principe actif est le citrate de méthylcarbamazine. L'itraconazole est un agent actif qui est utilisé pour traiter la rétention d'eau.

L'itraconazole est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) utilisé dans le traitement de l'acné. Il est également utilisé pour traiter la rétention d'eau dans la poitrine, le nez et les reins.

Ce médicament est pris par voie orale. Il est destiné à un usage régulier. Son principe actif est l'itraconazole.

Le générique de Lactone n'est pas un médicament en vente libre et le médicament a une autorisation de mise sur le marché (AMM). Il ne contient pas de principe actif et il ne doit pas être utilisé en cas d'affection cardiaque ou rénale.

Flagyl

Le médicament Flagyl est un médicament antibactérien utilisé pour traiter l'acné. Il s'agit d'un agent actif qui est utilisé pour traiter la rétention d'eau dans les poumons. Son principe actif est l'itraconazole et son utilisation est dangereuse.

Il est utilisé dans le traitement de l'acné. Le médicament Flagyl est disponible en différentes doses pour traiter les symptômes et les troubles associés à l'acné. Le médicament Flagyl est disponible sur prescription médicale.

Flagyl

Le médicament Flagyl est un agent actif qui est utilisé pour traiter les symptômes et les troubles associés à l'acné. Le médicament Flagyl est disponible en différentes doses pour traiter les symptômes et les troubles associés à l'acné. Le médicament Flagyl est disponible sur prescription médicale.

Le médicament Lactone

Le médicament Lactone est un médicament qui est utilisé pour traiter l'acné. Son principe actif est l'itraconazole et son utilisation est dangereuse.

L'itraconazole est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) qui est utilisé pour traiter la rétention d'eau dans les poumons.

L'itraconazole est utilisé pour traiter la rétention d'eau dans les poumons, pour éliminer les niveaux de cholestérol dans le sang et pour traiter l'acné. Son utilisation dans le traitement de l'acné est dangereuse.

Information patient approuvée par Swissmedic

Gilenya®, comprimés pelliculés

Merck Génériques Suisse SA

Qu'est-ce que Gilenya et quand doit-il être utilisé?

Gilenya est un médicament indiqué dans le traitement des douleurs intenses dans les muscles ou les articulations, notamment de la dystrophie musculaire de Duchenne.

Il peut également être utilisé pour d'autres maladies musculaires rares pour lesquelles aucun autre médicament ne possède d'action ou pour lesquelles le traitement médicamenteux est insuffisant ou inadapté.

Ce médicament est conditionné dans des comprimés pelliculés contenant la substance active fluindione, sous forme de poudre pour solution à diluer pour perfusion (soluté de fludrocortisone).

Gilenya peut être administré à des personnes de tous âges, à l'exception des enfants en bas âge et des nourrissons de moins de 2 ans, ainsi que des personnes âgées, sauf en cas d'allergie à la substance active ou à l'un des excipients de la composition.

Gilenya ne doit être utilisé que sur prescription du médecin.

Quand Gilenya ne doit-il pas être utilisé?

Gilenya ne doit pas être utilisé en cas de réaction allergique à la substance active ou à l'un des excipients contenus dans la composition. Des réactions cutanées sévères ou une allergie connue à la substance active ou à l'un des excipients contenus dans la composition doivent être signalés au médecin traitant avant le début du traitement par Gilenya.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Gilenya?

Le médicament Gilenya est contre-indiqué chez les personnes qui présentent une hypersensibilité au fludrocortisone ou à d'autres composants du médicament, qui sont hypersensibles à la substance active ou à l'un des excipients de la composition.

Les personnes qui prennent Gilenya et qui présentent une insuffisance rénale grave ou une insuffisance hépatique sévère doivent suivre strictement le régime strict de consommation de liquides et de nourriture.

Des réactions cutanées sévères ou une allergie connue à la substance active ou à l'un des excipients contenus dans la composition doivent être signalées au médecin traitant avant le début du traitement par Gilenya.

Des études sur les effets indésirables menées avec Gilenya ont montré que la consommation de grandes quantités de liquide peut provoquer des symptômes de surdosage.

Gilenya est contre-indiqué chez les patients qui présentent des troubles du rythme cardiaque.

Gilenya peut être pris avec ou sans nourriture.

Des examens cliniques et biochimiques devront être effectués régulièrement pendant le traitement. Si vous devez subir une opération chirurgicale, informez le médecin ou l'infirmière de votre traitement par Gilenya car Gilenya peut influer sur l'efficacité du traitement chirurgical.

Les personnes âgées doivent faire l'objet d'une attention particulière lors de la prise de Gilenya, car la prise de Gilenya peut entraîner des effets indésirables chez les personnes âgées.

En cas de traitement prolongé par Gilenya, des examens cliniques et biochimiques devront être effectués régulièrement pendant le traitement.

La posologie de Gilenya est la même quelle que soit la phase du traitement dans laquelle vous vous trouvez.

Avant de commencer un traitement par Gilenya, vous devez informer le médecin des autres médicaments que vous prenez actuellement. Si vous prenez Gilenya en même temps que d'autres médicaments, votre médecin évaluera les interactions possibles et décidera de la durée du traitement par Gilenya.

Si vous souffrez de troubles hépatiques ou rénaux sérieux ou si vous prenez des médicaments contenant des corticoïdes ou du lithium, informez-en votre médecin au sujet de votre traitement par Gilenya afin qu'il évalue les risques et les bénéfices d'un traitement par Gilenya pour vous.

Après la fin du traitement par Gilenya, vous devez arrêter progressivement la prise de fludrocortisone et des autres médicaments contenant de la fluocinolone.

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si

• vous souffrez d'une autre maladie,
• vous êtes allergique ou
• vous prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication !).

Gilenya peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?

Gilenya ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement.

La prise de Gilenya pendant la grossesse est possible mais doit être limitée aux cas particuliers. La prise de fludrocortisone pendant la grossesse peut avoir des conséquences sur le développement du foetus.

Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, vous devez arrêter immédiatement de le prendre et contacter votre médecin.

Si vous êtes enceinte ou si vous pensez que vous pouvez l'être, informez-en votre médecin. Gilenya doit être arrêté avant même la conception ou au cours du premier trimestre de la grossesse. Le médicament doit être arrêté avant la fin du premier trimestre si la grossesse doit être interrompue.

Comment utiliser Gilenya?

Veuillez-vous conformer aux indications de votre médecin ou votre pharmacien.

• vous souffrez d'une autre maladie ou
• vous êtes allergique,

Vous trouverez de plus amples informations sur le médicament Gilenya dans la notice du médicament.

Gilenya peut-il être pris/utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?

Gilenya ne doit être pris que si le médecin a établi que la sécurité d'emploi de la substance active, du fludrocortisone ou des excipients est suffisante pour le traitement des douleurs intenses dans les muscles ou les articulations et que le bénéfice attendu dans le cas des douleurs intenses dans les muscles ou les articulations l'emporte sur le risque encouru.

Gilenya contient-il du lactose?

Gilenya contient du lactose. Les personnes souffrant de malabsorption du glucose-galactose qui ne peuvent consommer du lactose en raison de leurs intolérances doivent le préciser à leur médecin avant le début du traitement. Si le patient n'est pas atteint de la maladie cœliaque, il n'est pas nécessaire d'informer le médecin.

Le lactose est un sucre contenu dans le lait et les produits laitiers de vache. Gilenya contient 10 mg de lactose par comprimé pelliculé enrobé dans un film plastique.

Gilenya peut-il être pris/utilisé pendant la période d'allaitement?

Vous ne devez pas prendre Gilenya si vous allaitez.

Quel effet secondaire Gilenya peut-il provoquer?

Les effets indésirables suivants peuvent se produire en cas de prise de Gilenya:

Des réactions cutanées sévères ou une allergie connue à la substance active ou à l'un des excipients contenus dans la composition peuvent se produire.

Réactions cutanées sévères: Les symptômes de réactions cutanées sévères peuvent être très douloureux et parfois se manifester par de l'urticaire, des démangeaisons, un gonflement et une décoloration de la peau.

Vous ne devez pas prendre Gilenya si vous présentez des signes de réaction cutanée sévère.

Allergie: Si vous présentez des signes d'allergie tels que des démangeaisons et des difficultés respiratoires, veuillez en informer le médecin qui vous prescrira un autre médicament.

1. Introduction

Malgré la présence de données probantes de bonne qualité dans les dossiers médicaux sur l’usage d’antibiotiques dans la population de la Belgique, la majorité des patients consultant un médecin généraliste sont traités avec des antibiotiques. On parle de « résistance bactérienne aux antibiotiques » si une bactérie est résistante à tous les antibiotiques qui ont été approuvés pour une utilisation thérapeutique. La résistance aux antibiotiques est une évolution négative qui augmente le risque d’infections bactériennes à traiter avec un antibiotique inefficace ou non approprié. Ce risque peut être considérablement réduit en se concentrant sur le traitement de l’infection en une seule séance plutôt que de traiter les infections bactériennes pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines en prenant plusieurs antibiotiques différents. En 2015, l’OMS a publié un guide pour le choix des antibiotiques, et il a été recommandé de commencer par les médicaments ayant des propriétés bactériostatiques contre la plupart des bactéries pathogènes.

Un antibiotique est un médicament qui détruit ou empêche la croissance des organismes microbiens. La résistance aux antibiotiques peut être naturelle ou acquise. Les antibiotiques sont efficaces contre les bactéries, mais certaines bactéries ne peuvent pas être attaquées par les antibiotiques. En 2016, la Société belge de Médecine Préventive et de Promotion de la Santé (BSPP) a publié une enquête sur les prescriptions d’antibiotiques par les médecins généralistes en Belgique et dans les pays voisins (Belgique, Pays-Bas, Luxembourg). Les résultats de cette étude montrent que 89 % des médecins généralistes et 90 % des généralistes de soins primaires prescrivent des antibiotiques pour 15 des 21 infections bactériennes courantes.

De nombreuses études ont été publiées ces dernières années sur l’utilisation d’antibiotiques dans les soins primaires. La plupart des études montrent que la prescription d’antibiotiques est en baisse. Il s’agit d’un domaine dans lequel de nombreuses interventions sont nécessaires pour améliorer la prescription des antibiotiques. Ces interventions consistent en un renforcement des compétences et de l’éducation, une meilleure utilisation des antibiotiques, une meilleure communication et une modification du comportement de prescription des médecins généralistes. Dans la pratique quotidienne, de nombreuses initiatives ont été entreprises pour renforcer l’usage des antibiotiques, mais leur efficacité n’est pas encore bien établie dans la population générale.

L’objectif de cette étude était de décrire les pratiques en matière d’antibiotiques chez les médecins généralistes en Belgique et aux Pays-Bas et de comparer ces pratiques avec les pratiques dans la population générale de ces pays pour évaluer les risques potentiels pour la santé publique de prescriptions d’antibiotiques en tant que traitement de première intention.

L’étude a été réalisée par le groupe de travail de la BSPP sur les pratiques d’antibiothérapie en Belgique. Elle était basée sur une enquête auprès des médecins généralistes en Belgique, aux Pays-Bas et aux États-Unis. Les enquêtes ont été réalisées en 2014 et 2015, et les résultats ont été résumés à l’échelle européenne et internationale en 2016.

2. Objectif de l’étude

Le but de l’étude était d’examiner les pratiques en matière d’antibiotiques chez les médecins généralistes dans les deux pays qui ont participé à l’étude : la Belgique et les Pays-Bas.

Le groupe de travail de la BSPP a été sélectionné pour cette étude. Le groupe était formé de médecins généralistes et d’autres professionnels de la santé, comme des spécialistes en anesthésiologie, en pédiatrie, en gynécologie et en psychiatrie. Le groupe a décidé de mener l’étude parce que la résistance bactérienne aux antibiotiques et la sélection d’espèces bactériennes sont deux sujets qui sont de plus en plus préoccupants pour le public en raison des préoccupations grandissantes concernant les infections bactériennes à l’origine de nombreuses maladies graves et la résistance croissante des antibiotiques.

Les médecins généralistes ont été interviewés à deux reprises en néerlandais et en anglais au cours d’une réunion de planification en mai 2015, et un total de 216 médecins ont répondu à la fin de la période de 10 semaines. Les questions de l’enquête comprenaient des questions sur les prescriptions d’antibiotiques, le nombre de prescriptions d’antibiotiques, le nombre de prescriptions d’antibiotiques qui ont été signalées, le nombre de jours de traitement et le nombre de jours entre les deux traitements, le nombre d’antibiotiques prescrits, les raisons pour lesquelles les médecins ont prescrit des antibiotiques et les raisons de la sélection d’espèces bactériennes en tant qu’antibiotique. Les médecins ont été invités à compléter un formulaire sur ordinateur en ligne, à télécharger et à renvoyer par la poste. Un questionnaire de suivi a également été envoyé après deux mois et un autre après un an, et les médecins ont reçu une copie papier du questionnaire pour répondre à ce qui les intéressait. Les médecins ont été sélectionnés de manière aléatoire parmi les médecins. Le groupe a été sélectionné parce que les questions abordaient des aspects de l’antibiorésistance qui intéressaient les membres du groupe de travail. Des membres du groupe de travail ont joué un rôle clé dans cette étude.

La définition de l’antibiorésistance est « la résistance d’une bactérie à un ou plusieurs antibiotiques ». L’effet de la sélection d’espèces bactériennes comme antibiotiques est un sujet de préoccupation en raison du potentiel de sélection d’espèces bactériennes résistantes aux antibiotiques. Le tableau 1 montre que les deux groupes de pays ont un pourcentage similaire de médecins généralistes qui prescrivent des antibiotiques pour une liste de cinq espèces bactériennes qui ont été sélectionnées comme antibiotiques. Cette étude a été menée en Belgique et aux Pays-Bas et a comparé la pratique d’antibiothérapie en Belgique et aux Pays-Bas au début de l’étude. Les deux groupes de pays ont des pratiques similaires en matière d’antibiotiques : les Pays-Bas, la Belgique et les États-Unis (20 % des médecins généralistes néerlandais prescrivent des antibiotiques, contre 18 % en Belgique et 21 % aux États-Unis). Le tableau 2 montre que les prescriptions d’antibiotiques sont plus fréquentes en Belgique (17,5 % des médecins généralistes) qu’en France (16,7 % des médecins généralistes). Les Pays-Bas ont les mêmes proportions que la Belgique et les États-Unis, mais les Pays-Bas ont une proportion plus élevée de médecins généralistes qui prescrivent des antibiotiques (20,4 % des médecins généralistes).

Le tableau 3 montre que la sélection d’espèces bactériennes comme antibiotiques en Belgique et aux Pays-Bas est plus fréquente chez les médecins généralistes qui prescrivent des antibiotiques. L’enquête a également montré que la sélection d’espèces bactériennes comme antibiotiques en Belgique et aux Pays-Bas est moins fréquente que dans les autres pays (48 % des médecins généralistes dans les deux pays) et que les patients sont plus susceptibles de recevoir des antibiotiques que les médecins généralistes dans les deux pays.

Le tableau 4 montre que la sélection d’espèces bactériennes comme antibiotiques est plus fréquente en Belgique (57,5 %) qu’en France (25 %). En France, la sélection d’espèces bactériennes comme antibiotiques est plus fréquente que dans les deux pays (20,4 % des médecins généralistes) et la proportion de patients plus susceptible de recevoir des antibiotiques est plus élevée (29,5 % des médecins généralistes dans les deux pays).

Trois études sur les antibiotiques ont été menées en Belgique et aux Pays-Bas. La deuxième étude a été menée par l’Institut européen de recherche sur les antibiotiques (European Research Institute on Antibiotics, ERIA) en 2013. La troisième étude a été réalisée par la Société belge de Médecine Préventive et de Promotion de la Santé (BSPP) en 2015. L’étude a utilisé une enquête transversale en ligne et a comparé les pratiques des médecins généralistes en matière d’antibiotiques en Belgique et aux Pays-Bas.