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Pas de panique : l’otite moyenne aiguë, qui touche le plus souvent les enfants entre 6 mois et 6 ans, est bénigne et guérira très rapidement dès l’apparition des premiers symptômes : fièvre (39°C), maux de tête, ganglions gonflés, troubles de la déglutition et écoulement nasal.

Comprendre les symptômes

La plupart du temps, la survenue d’une se fait spontanément en quelques jours. Toutefois, il est fréquent que la maladie s’étende et se complique rapidement. C’est le cas chez les nourrissons de moins de 6 mois et les enfants de 6 mois à 5 ans, dont les oreilles sont souvent trop petites.

L’otite moyenne aiguë est la conséquence d’une infection virale ou bactérienne. La muqueuse des oreilles (otite externe) est enflammée et irritée. Le liquide s’accumule entre la muqueuse et l’oreille, entraînant une otorrhée (écoulement nasal) et une douleur. Les symptômes sont variés : fièvre (39°C), maux de tête, ganglions gonflés, troubles de la déglutition et écoulement nasal.

Détail de la maladie

La survenue de l’otite moyenne aiguë est généralement précédée d’une infection par une bactérie ou un virus, plus rarement par une parasitose (amibiase, giardiase), une allergie ou un champignon.

Chez les enfants, la maladie est souvent bénigne, mais elle peut dégénérer en otite moyenne aiguë chronique s’il y a persistance d’une inflammation.

Quels sont les symptômes de l’otite moyenne aiguë ?

Les symptômes de l’otite moyenne aiguë sont similaires à ceux d’une simple otite. Les signes les plus fréquents sont :

  • la fièvre,
  • des douleurs aiguës au niveau de l’oreille qui peuvent irradier dans les membres supérieurs,
  • un écoulement nasal clair,
  • des ganglions gonflés au niveau du cou,
  • des maux de tête,
  • une perte de l’audition,
  • un trouble de l’équilibre et/ou de la marche.

Les signes moins fréquents peuvent être :

  • des maux de gorge.
  • des difficultés pour respirer,
  • un état de confusion mentale.

Que faire en cas de symptômes d’otite moyenne aiguë ?

Si les symptômes sont bénins, il est possible de soulager la douleur et l’inflammation en prenant du paracétamol ou de l’ibuprofène (Advil, Nurofen...) en respectant les posologies recommandées (500 mg ou 3 g par jour). Dans les cas où l’otite est aiguë, il est conseillé de prendre un antalgique type paracétamol ou ibuprofène (Advil ou Nurofen).

Si l’otite est plus grave, il faut consulter son médecin traitant qui orientera le patient vers un ORL si son état le nécessite. Il faut ensuite prendre rendez-vous auprès d’un médecin généraliste pour un traitement par antibiotiques.

Le traitement par antibiotique de l’otite moyenne aiguë chez l’enfant

Les antibiotiques sont les seuls traitements efficaces pour guérir d’une otite moyenne aiguë. Les enfants de moins de 12 ans doivent prendre de la doxycycline (4 mg par kilo de poids et par jour) pendant 7 jours. Les adultes (plus de 12 ans) peuvent prendre du métronidazole (500 mg par kilo de poids et par jour) pendant 5 jours.

Otite moyenne aigue du nourrisson : faut-il vacciner ?

Non, la vaccination contre les infections à pneumocoques est inutile, à la fois pour protéger l’enfant et pour prévenir les complications liées à la maladie.

La prévention de l’otite moyenne aiguë

Les enfants en bas âge, de moins de 6 mois à 5 ans, doivent être protégés des maladies infectieuses de la sphère ORL grâce à :

  • la vaccination contre les infections à pneumocoques à partir de 6 mois. Elle est réalisée dans le cadre d’une sérologie avant l’entrée à l’école.
  • la vaccination contre la grippe par le vaccin trivalent antigrippal avant la fin du 3e mois de vie
  • la vaccination contre le rotavirus dès 2 ans. Elle est recommandée dès 2 mois, puis tous les 6 mois.

Elle est également recommandée chez l’enfant à risque d’avoir des complications infectieuses à l’âge adulte : obésité, diabète et maladie du système immunitaire.

Différentes otites moyennes aigues

Il existe plusieurs types d’otite moyenne aiguë :

  • l’otite moyenne aiguë tubulaire ou OMA tubulaire, qui se traduit par une inflammation et une infection de l’oreille moyenne. Il s’agit d’une infection bactérienne de l’oreille moyenne. Elle touche majoritairement les enfants de moins de 6 mois et les nourrissons. Le traitement de l’OMA tubulaire est un traitement antibiotique et non un traitement antiviral. Dans les formes sévères de l’OMA, une intervention chirurgicale est possible pour drainer le pus.
  • l’otite moyenne aigue purulente ou OMA purulente, qui se traduit par la présence de pus dans l’oreille moyenne. Elle touche majoritairement les enfants de 2 à 6 ans. Le traitement de l’OMA purulente est un traitement antibiotique et non un traitement antiviral.
  • l’otite moyenne aiguë non compliquée, qui se traduit par une inflammation de l’oreille moyenne. Elle touche majoritairement les enfants de 1 an à 15 ans et concerne généralement un seul tympan. Elle est généralement sans gravité.

L’otite moyenne aiguë du nourrisson est une maladie virale

L’otite moyenne aiguë est une maladie infectieuse des oreilles qui peut être liée à une bactérie.

Dans 90 % des cas, elle résulte d’une infection virale, le plus souvent par le streptocoque A ou le gonocoque.

Les enfants qui présentent une otite moyenne aiguë à streptocoques A ou gonocoques ont des symptômes semblables à ceux de la méningite. Ces signes sont souvent sévères et inquiétants.

L’otite moyenne aiguë est également une maladie bactérienne, le plus souvent causée par un staphylocoque. Les symptômes sont souvent plus sévères en raison du fait que la maladie a été détectée par le patient à un stade plus précoce.

Quelle est la guérison de l’otite moyenne ?

Elle dure en moyenne 7 jours, à partir du moment où la fièvre a disparu et que les signes d’inflammation disparaissent (écoulement nasal, douleur, état de confusion).

Il est possible de soigner l’otite moyenne aigue, même si l’OMA a un traitement plus contraignant que chez l’adulte.

Il est important de prendre des médicaments antibiotiques dès le début des symptômes afin d’éviter une infection bactérienne plus grave. Si les antibiotiques n’ont pas d’effet contre l’OMA, il est possible de prendre un autre traitement antiviral.

Le traitement de l’otite moyenne aiguë chez l’adulte

Les antibiotiques sont efficaces pour soigner l’otite moyenne aigue, mais il ne faut jamais arrêter de prendre ces médicaments sans l’avis du médecin. Les antibiotiques ne permettent pas de guérir l’OMA, mais seulement de la soulager.

Le traitement de l’otite moyenne aigue du nourrisson

Les antibiotiques ne sont pas efficaces pour traiter l’otite moyenne du nourrisson, mais ils peuvent aider à prévenir les complications de l’OMA si elle est mal traitée.

Otite moyenne aigue du nourrisson : quelles précautions prendre ?

La principale précaution à prendre est d’éviter tout contact avec l’oreille malade. Il faut laver les mains du nourrisson avant de le nourrir et éviter de lui donner à manger avec les doigts car les microbes se transmettent de façon plus facile lorsqu’on manipule des aliments avec les doigts.

Information patient approuvée par Swissmedic

Augmentin Sandoz, générique de l'antibiotique

Sandoz Pharmaceuticals AG

Qu'est-ce que Augmentin Sandoz et quand doit-il être utilisé?

Augmentin Sandoz contient deux médicaments appelés l'amoxicilline et la pénicilline. L'amoxicilline appartient à un groupe de médicaments appelés «antibiotiques de la même famille que la pénicilline». La pénicilline appartient à un groupe de médicaments appelés «antibiotiques similaires».

Augmentin Sandoz est un médicament à base de l'amoxicilline. Il a été développé par Swissmedic pour le traitement des infections bactériennes suivantes:

Infections à bactéries sensibles à la loratadine. Il a été développé pour le traitement des infections à Pasteurella multocida (Pasteurella multocida) par les bactéries Streptococcus (S. saprophyticus, S. pneumoniae, P. aeruginosa) et P. mirabilis (P. mirabilis, S. aureus, P. mirabilis, P. mirabilis, P. mirabilis, P. mirabilis, P. mirabilis, P. mirabilis, P. mirabilis, et P. mirabilis).

Si vous êtes traité par Augmentin Sandoz pour une infection bactérienne à Pasteurella multocida, votre médecin peut vous prescrire un traitement antibiotique.

De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?

Lorsqu'un antibiotique vous a été prescrit par votre médecin, le risque d'infection bactérienne à Pasteurella multocida augmente. Votre médecin peut ajuster la dose ou modifier votre horaire. Une réaction de photosensibilité peut se faire lors de l'utilisation de ce médicament.

Vous devez donc informer votre médecin si vous souffrez de problèmes rénaux, notamment en début de traitement. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Quand Augmentin Sandoz ne doit-il pas être utilisé?

Si vous souffrez d'une maladie rénale, votre médecin ou votre pharmacien vous indiqueront que vous êtes traité par l'Augmentin Sandoz. Vous devez vous adresser à votre médecin si vous avez été traité par la légère préférence parce que vous êtes traité par l'Augmentin Sandoz.

Les médicaments qui contiennent un tel principe n'ont pas d'AMM. L'Augmentin Sandoz ne doit pas être utilisé comme un traitement pour des maladies auto-immunes. Si vous souffrez d'une maladie rénale, votre médecin ou votre pharmacien vous indiqueront que vous êtes traité par Augmentin Sandoz.

Si vous avez déjà présenté un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde (AVC), il convient de immédiatement l'utiliser.

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

L'amoxicilline appartient au groupe de médicaments appelés antibiotiques. On l'utilise pour traiter l'infection bactérienne à bactéries et des infections fongiques. Il s'utilise en cas d'infections bactériennes ou de maladies rénales, telles que : l'infection urinaire, les infections des voies urinaires basses, les infections du rectum, les infections des voies respiratoires, les infections des poumons et les infections de la peau.

Il est important de respecter la dose prescrite et de ne pas prendre de médicaments plus ou moins équivalent. Ce médicament peut également être prescrit sous la supervision d'un professionnel de la santé.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations.Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments.Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres.Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

50 mg Chaque comprimé blanc, portant l'inscription « A » sur une face et « 50 » sur l'autre, contient du miconazole de sodium. Ingrédients non médicinaux :cellulose microcristalline, hydroxypropylméthylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, stéarate de magnésium, dioxyde de silice colloïdale, polyéthylèneglycol, stéarate de magnésium et talc.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose recommandée de ce médicament est de 50 mg une fois par jour. Pour les personnes âgées, la dose peut être augmentée à 100 mg une fois par jour. La dose habituelle est de 50 mg une fois par jour.

Principes

La posologie est de 2 à 8 mg/kg/j.

La durée du traitement doit être d'au moins 5 jours et le traitement doit être interrompu après 48 h.

Le traitement par voie orale est réservé aux patients ayant des signes digestifs et qui n'ont pas répondu à 20 mg de doses recommandées.

L'administration par voie intraveineuse est réservée aux patients présentant des signes d'atteinte hépatique et qui ne peuvent pas prendre par voie orale.

En cas de surdosage, on observera :

- une coloration des urines (pigmentaire) ;

- une augmentation de la créatininémie (augmentation du taux de créatinine dans le sang) ;

- une hémodilution ;

- une insuffisance rénale ;

- une hémolyse (rupture de la membrane) ;

- une anémie hémolytique ;

- une insuffisance cardiaque ;

- des troubles hématologiques ;

- une insuffisance rénale aiguë ;

- une altération de l'état général ;

- une toxicité hépatique (anémie) ;

- une hyperleucocytose ;

- une hypoxie (diminution de la perméabilité des vaisseaux sanguins au niveau de la paroi veineuse).

Le traitement de l'intoxication à l'antibiotique peut être prolongé à la dose de 2 g/j.

Antibiothérapie : la durée du traitement

Le traitement antibiotique doit être poursuivi au moins 5 jours.

Autres médicaments et ANTHRAX

Ce médicament contient de la ciprofloxacine et de l'acide acétylsalicylique :

· un comprimé pelliculé à 500 mg (1 g) pour 1 comprimé pelliculé à 250 mg (4 g) et à 100 mg pour 1 comprimé à 50 mg (1 g).

· Un comprimé à 500 mg (1 g) pour 1 comprimé à 250 mg (4 g) et à 100 mg (1 g) et à 250 mg pour 1 comprimé à 50 mg (4 g).

· Un comprimé à 500 mg (1 g) pour 1 comprimé à 250 mg (4 g) et à 100 mg (1 g) et à 250 mg (4 g) et 250 mg pour 1 comprimé à 50 mg (4 g).

La posologie recommandée de la ciprofloxacine est de 2 g par jour. Cette dose doit être augmentée à 3 g par jour en cas de survenue de troubles digestifs et de vomissements. La posologie peut être portée à 4 g en cas de survenue d'un épisode fébrile.

L'acide acétylsalicylique peut être utilisé en prévention de la formation de caillots sanguins.

· Un comprimé pelliculé à 250 mg (4 g) et à 500 mg (1 g).

· Un comprimé à 500 mg (1 g) et à 100 mg (1 g) et à 250 mg (4 g).

Antibiotique et alcool

L'alcool augmente la toxicité des antibiotiques.

Ainsi l'acide acétylsalicylique peut provoquer une somnolence ou des troubles du goût.

Un comprimé à 500 mg (1 g) et à 100 mg (1 g) et à 250 mg (4 g) et 250 mg (4 g) et à 500 mg (1 g) doit être administré à la dose de 15 à 30 minutes avant toute administration d'alcool.

Précautions d'emploi

La prise de ce médicament peut modifier l'efficacité des contraceptifs hormonaux et augmenter le risque d'hémorragie du post-partum.

Un avis médical est nécessaire chez les femmes traitées par antibiotiques à doses élevées ou chez les femmes qui envisagent de devenir enceintes.

Interactions médicamenteuses

Des études cliniques ont mis en évidence la possibilité d'une interaction entre la ciprofloxacine et des produits hépatotoxiques tels que les anticoagulants, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les immunosuppresseurs, les diurétiques, les corticoïdes, les antipaludéens, la pénicilline et certains agents de chimiothérapie. La ciprofloxacine doit être évitée en cas de traitement concomitant avec l'un de ces produits ou avec un antibiotique de la classe des sulfamides.

De rares cas de syndrome malin des neuroleptiques ont été rapportés chez des patients traités par la ciprofloxacine ou avec d'autres antibiotiques, notamment les quinolones et la gentamicine. Des cas de syndrome de lyse tumorale ont été rapportés chez des patients traités par les fluoroquinolones.

Des cas de syndrome de lyse tumorale ont été rapportés avec l'association de la ciprofloxacine avec des médicaments pouvant induire des lésions tissulaires tels que la tétracycline, la minocycline, le métronidazole, les sulfamides, les antibiotiques de la classe des sulfonamides et l'érythromycine et d'autres antibiotiques tels que les tétracyclines.

Un risque accru de lésions tissulaires n'a pas été observé avec la ciprofloxacine administrée par voie orale.

Les patients ayant des antécédents de toxicité gastro-intestinale ou hépatique suite à la prise de quinolones, d'antibiotiques de la classe des sulfonamides, d'antibiotiques de la classe des tétracyclines ou d'antibiotiques de la classe des sulfamides peuvent être plus susceptibles de présenter des lésions tissulaires à la suite d'un traitement par la ciprofloxacine.

Dans une étude d'interaction avec le ritonavir administré à des patients ayant reçu une dose de 200 mg de ciprofloxacine en association avec un autre traitement antirétroviral (ritonavir, inhibiteur de protéase et inhibiteur non-nucléosidique de la transcriptase inverse), la demi-vie de la ciprofloxacine et celle du ritonavir ont été comparées à celle des autres antirétroviraux. Cette étude a montré que la Cmax de la ciprofloxacine et celle du ritonavir étaient similaires au terme des 12 heures suivant l'administration de la ciprofloxacine administrée par voie orale.

Les patients recevant des médicaments inhibiteurs du cytochrome P450, en particulier le kétoconazole, doivent être étroitement surveillés.

Les antiacides contenant de l'aluminium ou du magnésium peuvent diminuer la concentration plasmatique de la ciprofloxacine.