La posologie habituelle est de 500 mg par jour en 3 prises espacées de 4 heures en association avec un repas léger ou en traitement d’entretien. La prise d’alcool ou de tabac doit être évitée car ils peuvent réduire l’effet du médicament. La posologie doit être adaptée en fonction de la réponse clinique et des effets indésirables.
L’interaction entre la metformine et l’alcool est inconnue.
La metformine peut réduire l’effet de l’anticoagulant warfarine sur la coagulation sanguine (voir rubrique 4.5).
La metformine peut augmenter les taux sanguins d’aspartam et de phénylalanine (voir rubrique 4.5).
Le jus de pamplemousse peut augmenter les concentrations plasmatiques du métoprolol (voir rubrique 4.5).
Les effets indésirables suivants ont été rapportés lors de traitements avec l’allopurinol et la metformine :
· Très fréquents (≥ 1/10), fréquents (≥ 1/100 à 1/100]) ou rares (≥ 1/1000 à 1/10000 :
· Très fréquents :
· Troubles gastro-intestinaux
· Fréquents :
· Nausées
· Vomissements
· Diarrhée
· Indigestion
· Perte d’appétit
· Sensation de malaise et troubles du transit
· Nausées et/ou vomissements
· Malaise et troubles digestifs
· Rétention d’eau
· Hypersensibilité
· Augmentation de la glycémie
· Sensation de bouche sèche
· Bouche sèche
· Perte de poids
· Anémies
· Fatigue
· Troubles de l’humeur
· Réactions allergiques
· Réactions cutanées
· Troubles visuels
· Troubles du système immunitaire
· Anomalies des tests de la fonction hépatique
· Troubles de la fonction rénale
· Réactions cutanées sévères (érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, syndrome de Lyell, syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS) et pustulose exanthématique aiguë généralisée)
· Autres
· La survenue d’effets indésirables peut être liée à d’autres médicaments administrés en même temps que la metformine.
Le métoprolol peut potentialiser l’effet hypoglycémiant d’autres médicaments hypoglycémiants oraux (voir rubrique 4.5).
Le jus de pamplemousse peut potentialiser l’effet de l’allopurinol et de la metformine (voir rubrique 4.5).
La metformine doit être administrée à la posologie la plus faible possible (voir rubrique 4.2).
Le jus de pamplemousse peut potentialiser les effets du métoprolol (voir rubrique 4.5).
La metformine est contre-indiquée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose-galactose.
En cas de traitement par la metformine et d’antécédents de maladie grave du foie, une diminution de la dose de metformine peut être nécessaire. La metformine peut être utilisée chez les patients souffrant de maladies rénales en cas de clairance de la créatinine < 30 mL/min.
Le jus de pamplemousse peut augmenter les concentrations plasmatiques de la metformine (voir rubrique 4.5).
Le jus de pamplemousse peut potentialiser les effets du métoprolol (voir rubrique 4.2).
La metformine peut réduire l’effet de l’anticoagulant warfarine sur la coagulation sanguine (voir rubrique 4.2).
La metformine peut augmenter les taux sanguins d’aspartam et de phénylalanine (voir rubrique 4.2).
Le jus de pamplemousse peut augmenter les concentrations plasmatiques de la metformine (voir rubrique 4.2).
La metformine est un antidiabétique qui diminue la glycémie et stimule la production d'insuline par le pancréas et augmente le taux d'antidiabétique oral non hypoglycémiant. La metformine est également un hypoglycémiant.
La metformine est indiquée en monothérapie ou en association avec d'autres antidiabétiques oraux dans le traitement du diabète de type 2, lorsque le régime seul ne suffit pas. Elle est également indiquée chez des patients non diabétiques souffrant de diabète de type 2. La metformine doit être utilisée avec prudence dans les situations où la metformine est indiquée (voir rubriques 4.4 et 4.8). La metformine est également indiquée chez les patients souffrant de diabète de type 2 et présentant un pré-diabète pour abaisser leur glycémie.
La metformine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique légère à modérée (clairance de la créatinine < 30 mL/min).
La metformine est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un des excipients.
Cette étude a examiné les effets de la sédation, dans le cas d’une dépendance physique, à des produits achetés à l’intérieur de leurs aliments.
Une étude a montré que la prise de sédations pour des enfants âgés de 10 à 14 ans n’a pas d’effet significatif. Mais le problème est que les enfants sont plus jeunes et en dessous de la moyenne de ceux qui sont atteints.
La sédation a également été utilisée pour s’assurer que le médicament est efficace, qu’il n’existe aucun traitement médicamenteux ni médicaments de substitution, ni médicaments d’exercice, ainsi que la pharmacovigilance. Ces données sont connues pour leur caractère médical et peuvent être révélatrices d’une dépendance physique.
L’étude a comparé l’utilisation d’un sédater sur les nouveaux jours de la nouvelle sédation pour les enfants âgés de 10 à 14 ans, qui sont ainsi préférés à la moyenne.
L’étude a aussi été utilisée pour la mesurer d’un médicament de substitution, la sédation et la prise de sédation pour les enfants ayant eu deux enfants, ainsi que les doses de sédation pour les adolescents et les adultes.
Pour les enfants âgés de 20 à 24 mois, les doses de sédation pour les adolescents et les adultes varient de 8 à 40 mg d’antabuse (comprimés) ou 12 mg d’alcool (comprimés).
L’étude a également été utilisée pour les doses quotidiennes de sédater pour les enfants avec des déséquilibres électrolytiques.
Les effets indésirables suivants ont été décrits et approuvés par les médecins traitants :
Les effets indésirables du sédater n’ont pas été évalués dans les deux études et la plupart des études n’ont pas été réalisées.
Cependant, des effets indésirables sérieux associés aux sédater sont en effet plus fréquents chez les adolescents et les adultes pour leurs enfants.
Antabuse (Antabuse, acheter en ligne) est un médicament utilisé pour les troubles de l'humeur et pour l'hypertension artérielle. Ce médicament agit en inhibant la synthèse de la substance chimique appelée prostaglandine, qui est responsable de la relaxation des muscles lisses des corps caverneux du pénis. L'action dure environ 7 heures. Pour les troubles de l'humeur, la prise de Antabuse (Antabuse, acheter en ligne) peut entraîner une perte de libido, des nausées et des troubles de l'attention. Une prise excessive d'antabuse peut entraîner des maux de tête, des étourdissements et une perte d'énergie. La prise d'Antabuse doit être évitée chez les personnes présentant un trouble de l'humeur, et le médicament devra être administré une fois par jour.
Antabuse (Antabuse, acheter en ligne) est un médicament qui aide les hommes à atteindre et à maintenir une érection suffisamment longtemps pour avoir un rapport sexuel satisfaisant. Il agit en inhibant la synthèse de la substance chimique appelée prostaglandine qui est responsable de la relaxation des muscles lisses des corps caverneux du pénis. Il ne faut pas prendre Antabuse (Antabuse, acheter en ligne) à jeun ou après un repas. Les effets secondaires courants sont des nausées, des étourdissements et des troubles visuels. Il peut également être nécessaire de l'avaler après avoir pris Antabuse (Antabuse, acheter en ligne) afin de retarder les règles. Les effets secondaires courants d'Antabuse comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et des maux de tête. D'autres effets secondaires comprennent des étourdissements et des étourdissements, des nausées et des maux de tête. La prise d'Antabuse doit être évitée chez les personnes qui ont des antécédents de troubles sexuels. Si une personne est sujet aux effets secondaires courants, elle doit être informée des médicaments qui peuvent être à l'origine d'effets secondaires graves.
Il existe de nombreuses différences entre Antabuse (Antabuse, acheter en ligne) et Antabuse (Antabuse, acheter en ligne). Le médicament ne doit être utilisé que pour des problèmes d'érection, comme une impuissance ou une libido élevée. Si vous avez de graves problèmes d'érection, arrêtez de prendre Antabuse (Antabuse, acheter en ligne) et arrêtez de prendre Antabuse (Antabuse, acheter en ligne) afin de retarder les effets secondaires possibles.
Si vous avez des problèmes d'érection, vous devez arrêter Antabuse (Antabuse, acheter en ligne) et arrêter le médicament. Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Enfin, il est important de ne pas prendre Antabuse (Antabuse, acheter en ligne) sans avis médical, car il peut causer des effets secondaires graves, notamment des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et des maux de tête.
Les effets indésirables suivants ont été rapportés avec le traitement par antabuse et avec d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :
Effets indésirables graves :
• Douleurs abdominales, diarrhée et nausées ;
Effets indésirables modérés :
• Douleur ou sensation de chaleur au niveau de la poitrine, inflammation des veines autour du cœur ;
Effets indésirables sévères :
• Fièvre, douleur musculaire intense ;
Effets indésirables pouvant être liés à la prise d’autres médicaments :
• Anomalies du taux de la formule sanguine, augmentation du taux des globules blancs, augmentation du taux des plaquettes ;
Autres effets indésirables :
• Constipation ;
Risque pour les femmes :
• Diminution de la densité osseuse, des taux de calcium et de vitamine D dans le sang ;
Risque pour les femmes enceintes :
• Augmentation du risque de saignement utérin ;
Autres :
• Une réaction cutanée sévère, incluant une éruption cutanée, de l’urticaire, une éruption cutanée étendue ou des démangeaisons, peut survenir ;
Autres réactions indésirables possibles :
• Des réactions allergiques sévères ;
Fréquence :
• 1 sur 10 000 (0,1 %) ;
Préoccupations :
• Une réaction allergique grave qui nécessite une intervention médicale ;
Résultats d’études :
• Une réaction allergique grave ou une réaction anaphylactique a été signalée chez des patients ayant reçu du diclofénac ou un autre AINS.
• L’utilisation prolongée des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut entraîner un risque accru de réaction allergique ;
• Les symptômes peuvent apparaître plusieurs semaines ou mois après la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
• Un traitement à long terme par anti-inflammatoires non stéroïdiens peut entraîner des ulcérations buccales ;
• Des ulcérations buccales ou une hépatite ont été rapportées ;
• La consommation d’alcool pendant la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens peut accroître le risque de troubles gastro-intestinaux ;
• Les médicaments contenant du diclofénac peuvent provoquer une inflammation du foie (ictère) ;
• Un surdosage avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens peut entraîner une hypertension intracrânienne et une augmentation de la pression intracrânienne ;
• L’utilisation simultanée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et de corticoïdes peut entraîner une dégradation des taux sanguins de cortisol ;
• L’utilisation simultanée de médicaments contenant des nitrates peut entraîner une augmentation de la pression artérielle ;
• L’utilisation simultanée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’anticoagulants peut entraîner une diminution des plaquettes sanguines.
Les patients recevant des AINS (y compris du diclofénac) doivent être informés de ne pas prendre d’antipyrétiques pour prévenir la fièvre (≥ 37,0 °C), car ceux-ci peuvent augmenter le risque d’ulcérations buccales.
Une diminution de la pression artérielle a été rapportée dans les essais cliniques chez des patients traités par antabuse ou d’autres AINS. Les patients présentant une hypertension intracrânienne peuvent être affectés par des maux de tête, des étourdissements, des vertiges, une vision trouble, une perte de conscience et des nausées. Il convient donc de consulter immédiatement un médecin si ces effets secondaires sont présents.
Des cas de décès ont été rapportés chez des patients recevant du diclofénac dans le cadre de la prise en charge de douleurs intenses, en particulier à la suite d’un traumatisme ou d’une intervention chirurgicale. Il est recommandé aux patients de signaler immédiatement tout effet indésirable grave ou inattendu.
Fréquence indéterminée :
• Troubles de la vision ;
• Perturbation du système nerveux ;
• Perturbation du système immunitaire.
Les patients doivent être informés des symptômes d’un surdosage et des symptômes de réactions d’hypersensibilité (par exemple réaction allergique) lors du traitement par antabuse.
Des symptômes de surdosage peuvent se manifester par :
• Une baisse du taux de glucose dans le sang ;
• Une augmentation de la fréquence cardiaque ;
• Une diarrhée ;
• Des vomissements ;
• Une dépression ;
• Une hypertrophie du foie ;
• Une baisse de la pression artérielle.
Des effets indésirables hépatiques (augmentation de la bilirubine et augmentation des enzymes hépatiques) ont été rapportés lors de la prise d’antifongiques.
La prudence est également recommandée en cas d’administration simultanée de diclofénac et d’amphétamines, de phénothiazines, d’antidépresseurs tricycliques et d’antiparkinsoniens (par exemple la lévodopa), d’antidiabétiques (par exemple les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4), de contraceptifs oraux ou de médicaments susceptibles de provoquer des torsades de pointes (tels que certains antiarythmiques, les antipsychotiques et la clozapine).
Des réactions allergiques graves peuvent également se produire. Si vous présentez des symptômes allergiques graves, tels qu’une éruption cutanée ou un gonflement du visage, du larynx ou de la gorge, arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin.
Les réactions allergiques graves et la réaction anaphylactique peuvent être fatales chez les patients présentant un choc anaphylactique (réaction allergique potentiellement mortelle) ou des symptômes d’anaphylaxie (réaction allergique grave). Une réaction anaphylactique peut survenir lors de la prise du médicament antabuse, mais elle peut également survenir après plusieurs semaines d’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple du diclofénac, de l’ibuprofène, du kétoprofène et du naproxène) ou d’antipyrétiques (par exemple de l’acétaminophène). Dans le cas des analgésiques, des analgésiques opioïdes et d’autres médicaments, il est important d’informer votre médecin si vous ressentez une douleur intense.
• Une hépatite grave ;
• Des douleurs abdominales ou une diarrhée aiguë.
Des signes et symptômes d’atteintes hépatiques peuvent survenir en cas d’ingestion accidentelle par voie orale de diclofénac. La fonction hépatique doit être évaluée avant de débuter un traitement par antabuse et régulièrement pendant le traitement.
Le diclofénac doit être administré avec précaution chez les patients atteints d’insuffisance hépatique sévère ;
• Les patients prenant du diclofénac doivent être informés de la nécessité de surveiller leur fonction hépatique et d’envisager un examen clinique.
Les patients doivent être avertis de l’importance de surveiller attentivement leur fonction hépatique.
• La maladie cœliaque.
Les patients doivent être informés des risques de réactions cutanées graves et doivent être avertis d’éviter le contact avec les aliments et les produits cosmétiques sur la peau et les lèvres.
Des réactions d’hypersensibilité graves et potentiellement mortelles peuvent survenir.
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