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Pan Afr Med J. 2016; 21: 215.

L’azithromycine chez les patients hospitalisés

Santé Publique France

, rédactrice

Abstract

This clinical trial has assessed the efficacy of azithromycin on patients with community-acquired pneumonia in a French institution. The French National Health Care Hospital (NFH) was used as a case study. The study population consisted of all patients admitted to French NFH and the results were analysed using intention-to-treat principle. Results of the analysis were available for 875 patients with pneumonia who were randomised to azithromycin treatment.

Abstract

Background: The aim of this trial was to evaluate the efficacy and safety of azithromycin treatment in patients with pneumonia in a French national NFH. Case analysis: Azithromycin was available to compare the efficacy of azithromycin in a French NFH with that in a French hospital. Results of the analysis were available for 875 patients with pneumonia who were randomized to azithromycin treatment. The results were available for 875 patients with pneumonia who were not included in the analysis.

Methods: A total of 875 patients with pneumonia who were not included in the analysis were randomly selected to azithromycin treatment and randomly assigned to receive either placebo or azithromycin treatment. After a median follow-up of 6 weeks, the evolution rate in the azithromycin treatment group was significantly lower than in the placebo treatment group (4.4 vs. 2.9%). The azithromycin treatment was not associated with significant mortality (1.5% vs. 1.9%). Patients with pneumonia treated with azithromycin received a mean of 4.4 days of treatment from randomisation. The azithromycin treatment group was also not associated with a higher mortality in the second year, compared with the placebo treatment group. The main adverse events were nausea and vomiting in 2% of the patients treated with azithromycin and 1% in the azithromycin treatment group. No serious adverse events were observed in any of the patients treated with azithromycin.

Introduction

Pneumonia is the most common cause of chronic lung disease and can be caused by various agents. This pathology, which is classified as “rickettsial pneumonia” and “multicenter”, is the major cause of death and has increased over the last decades. The infection of the lung and its associated lung tissue are the most common causes of chronic lung disease and the cause of death in this setting. The most frequent causes of pneumonia in patients with pneumonia are community-acquired pneumonia and community-acquired pneumonia. The most common complications of pneumonia are infection of the lung and its associated lung tissue (cystic pneumonia) and require hospitalization for a minimum of 6 weeks to allow for the diagnosis of the infection.

The most common causes of pneumonia in the community are community-acquired pneumonia and community-acquired pneumonia. The former is the major cause of chronic lung disease in patients with pneumonia and requires hospitalization for a minimum of 6 weeks. The more severe forms of pneumonia may require a longer hospital stay in the country, especially in patients with community-acquired pneumonia. The treatment of pneumonia in a patient with chronic lung disease involves the use of azithromycin, which is available in both the upper and lower respiratory broncho-pulmonary lobes. Azithromycin is a combination therapy, which can be obtained from both the upper and lower respiratory broncho-pulmonary lobes. Azithromycin is administered orally or intravenously and is effective against both the initial and the more advanced forms of pneumonia. It is usually given orally or intravenously to patients with pneumonia in whom the diagnosis of pneumonia has been made. The most common treatment of pneumonia in patients with pneumonia is infection of the lung. In the treatment of pneumonia in patients with pneumonia, the initial treatment of pneumonia includes the use of oral azithromycin (50 mg twice daily for 7 days) and the combination of azithromycin with ciprofloxacine (80 mg/day for 7 days) to decrease the risk of infection in the upper airways. In the treatment of pneumonia in patients with community-acquired pneumonia, azithromycin is generally administered orally or intramuscularly. There is not any clinical difference between azithromycin and ciprofloxacin treatment.

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Comment fonctionne le Zithromax 100 mg

Le Zithromax contient le principe actif chlorhydrate de cétirizine qui permet d’améliorer la sécrétion de mucus à l’intérieur de la bouche, de permettre la sécrétion de mucus sanguin et la fluidifier, et d’améliorer la résistance à l’urine. Le Zithromax est disponible en comprimés à 250 mg. Le Zithromax est également disponible en comprimés à 500 mg.

L’azithromycine est une substance qui est un antibiotique antibactérien de la famille des macrolides. Cela signifie que l’azithromycine ne doit être utilisée que sur prescription médicale.

Le Zithromax est disponible en comprimés à 500 mg. Le Zithromax est un médicament générique.

Qu’est-ce que Zithromax 250 mg 200 mg

Les comprimés sont des comprimés d’azithromycine. Ils sont destinés aux adultes et les enfants de 10 ans et plus. Ils ont un effet bénéfique sur la production d’une certaine résistance.

Le Zithromax 250 mg est disponible en comprimés à 250 mg.

Le Zithromax est disponible en comprimés à 500 mg.

Les comprimés sont destinés aux enfants de 10 ans et plus. Ils sont aussi destinés aux adultes et aux enfants de moins de 20 ans.

Quelle est l’avis du médecin Pour connaître le dosage du Zithromax 100 mg

Le Zithromax est un médicament utilisé pour traiter la maladie du charbon. Le Zithromax est un antibiotique à large spectre. Il est utilisé pour traiter la tuberculose bactérienne et l’hépatite B. Il a été élaboré à partir de la fiche « Médecin Guide pour l’antibiotique ». Les comprimés sont destinés à être utilisés comme une boisson.

Les comprimés sont destinés à être utilisés comme boisson. Il peut être difficile de choisir le dosage qui convient le mieux à l’usage unique du patient.

Le Zithromax est un médicament utilisé dans le traitement des infections bactériennes à germes sensibles. Il est également utilisé pour traiter les infections de l’intérieur de la bouche et de l’utérus.

Il est utilisé pour traiter le VIH, la maladie de La Peyronie, le VIH, la tuberculose et l’hépatite B. Il a été élaboré à partir de la fiche « Médecin Guide pour l’antibiotique ».

Le Zithromax est disponible en comprimés à 500 mg.

Aperçu

L’azithromycine est un antibiotique du groupe des macrolides. Elle appartient à la famille des macrolides. Elle est indiquée pour traiter les infections des voies respiratoires supérieures telles que la bronchite aiguë et l’asthme. Elle agit également en bloquant la croissance des bactéries et est efficace pour les infections de la peau et des tissus mous.

Indications

Posologie

L’azithromycine est disponible sous forme de comprimés dosés à 500 mg, 1000 mg, 2000 mg ou 4000 mg de poudre pour préparation injectable ou de comprimés pelliculés de 500 mg ou de 500 mg de solution pour injection. La posologie recommandée varie de 1 à 4 jours pour les infections des voies respiratoires supérieures, de 2 à 4 semaines pour les infections des voies respiratoires inférieures et de 1 à 3 semaines pour les infections gastro-intestinales supérieures. L’azithromycine doit être administrée en une seule prise par voie orale pendant 4 à 8 jours consécutifs.

Contre-indications

L’azithromycine ne doit pas être administrée chez les enfants âgés de moins de 8 ans et chez les patients qui présentent une hypersensibilité à l’azithromycine. La dose maximale recommandée est de 4000 mg pour une infection des voies respiratoires supérieures ou inférieures, et de 2000 mg pour les infections gastro-intestinales supérieures. L’azithromycine ne doit pas être utilisée chez les patients présentant une allergie aux antibiotiques de la famille des quinolones ou des fluoroquinolones.

Interactions

L’azithromycine est susceptible d’interagir avec plusieurs médicaments, notamment certains analgésiques, certains antibiotiques du groupe des quinolones et certains antifongiques.

L’utilisation concomitante d’azithromycine avec des médicaments connus pour prolonger l’intervalle QT peut entraîner une augmentation de ce dernier. Il est recommandé d’ajuster la posologie de ces médicaments et de surveiller attentivement la fonction cardiaque.

L’utilisation concomitante d’azithromycine et d’anticonvulsivants peut entraîner une augmentation de la fréquence des convulsions et une augmentation du risque d’effets indésirables. L’utilisation d’azithromycine pendant plus de 15 jours n’est pas recommandée en raison du risque de survenue de réactions de sevrage.

Il est également recommandé d’éviter la prise de produits contenant du millepertuis (Hypericum perforatum), du kava (Kava) ou du pamplemousse pendant un traitement par l’azithromycine.

En cas d’administration concomitante d’azithromycine et d’antiacides, les interactions suivantes peuvent se produire : augmentation de l’effet des antiacides (par exemple, carbonate de calcium et citrate de magnésium) et augmentation de leur effet anticoagulant (par exemple, la warfarine).

En cas d’administration concomitante d’azithromycine et de diurétiques, la diurèse doit être évitée. En cas de surdosage, il peut être nécessaire de traiter le surdosage avec des médicaments antagonistes du CYP2D6 (par exemple, la fluoxétine) ou des antidépresseurs tricycliques (par exemple, l’amitriptyline).

En cas d’administration concomitante d’azithromycine et d’alcool, il peut y avoir une augmentation de l’effet de l’alcool sur le SNC (par exemple, confusion et agitation).

En cas d’administration concomitante d’azithromycine et de méthadone, la méthadone peut inhiber la liaison de la méthadone aux protéines plasmatiques.

En cas d’administration concomitante d’azithromycine et de benzodiazépines, une interaction avec les benzodiazépines peut se produire.

Précautions d’emploi

L’azithromycine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l’un des composants de ce médicament et chez les patients présentant une maladie rénale grave.

La prise d’azithromycine peut entraîner une augmentation du risque d’hypokaliémie. Il est recommandé de surveiller les électrolytes et la kaliémie en cas de surdosage.

Chez les patients atteints d’une maladie du foie, la prise d’azithromycine peut entraîner une augmentation de la bilirubinémie et de la phosphatase alcaline. La bilirubine totale doit être contrôlée et la fonction hépatique surveillée régulièrement au cours du traitement par l’azithromycine.

En cas de traitement par des diurétiques, il est recommandé de réduire la posologie d’azithromycine jusqu’à ce que la fonction rénale soit rétablie.

Il est recommandé de réduire la dose d’azithromycine chez les patients traités par le millepertuis ou présentant une insuffisance hépatique.

Il est recommandé d’arrêter l’administration de ce médicament chez les patients présentant des antécédents d’ulcères gastriques ou duodénaux et d’hémorragies gastro-intestinales.

Il est recommandé d’arrêter l’administration d’azithromycine chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée ou sévère et chez les patients présentant des antécédents d’insuffisance hépatique ou de cirrhose du foie ou présentant une hépatite auto-immune. Chez les patients ayant des antécédents de maladie hépatique, des précautions doivent être prises lors de l’administration d’azithromycine car le degré de réduction de la fonction hépatique peut nécessiter des ajustements de la posologie.

L’utilisation d’azithromycine est contre-indiquée chez les enfants âgés de moins de 8 ans et chez les patients atteints d’une allergie aux antibiotiques de la famille des quinolones et aux fluoroquinolones. L’utilisation d’azithromycine doit être évitée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l’un des composants de ce médicament.

Mises en garde et précautions d'emploi

Azithromycine est contre-indiquée chez les enfants âgés de moins de 8 ans et les patients atteints d’une allergie aux antibiotiques de la famille des quinolones et aux fluoroquinolones.

L’utilisation d’azithromycine est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue aux antibiotiques de la famille des quinolones ou aux fluoroquinolones.

L’azithromycine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale.

Il est recommandé d’arrêter l’administration d’azithromycine chez les patients présentant des antécédents de maladie hépatique ou de cirrhose du foie ou présentant une hépatite auto-immune. Chez les patients ayant des antécédents de maladie hépatique, des précautions doivent être prises lors de l’administration d’azithromycine.

En cas d’administration concomitante d’azithromycine et de méthadone, la méthadone peut augmenter la clairance de la méthadone. La méthadone doit être utilisée avec prudence chez les patients recevant également un traitement par des benzodiazépines.

Interactions médicamenteuses

L’association à ces médicaments nécessite une surveillance étroite des fonctions hépatique et rénale.

L’utilisation concomitante de l’azithromycine et d’alcool est déconseillée.

L’utilisation concomitante d’azithromycine avec des produits à base de millepertuis (Hypericum perforatum), de kava (Kava) ou de pamplemousse peut entraîner une augmentation de la fréquence des convulsions et une augmentation du risque d’effets indésirables.

Information patient approuvée par Swissmedic

Zithromax®

Eli Lilly Pharma Services GmbH

Qu'est-ce que Zithromax et quand doit-il être utilisé?

Selon prescription du médecin.

Zithromax est indiqué dans le traitement des infections fongiques à Clostridium difficile chez l'adulte et l'enfant de plus de 6 ans.

Zithromax est indiqué dans le traitement de la mucoviscidose.

De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?

Ce médicament vous a été prescrit par votre médecin pour le traitement de votre infection fongique. Il peut être utilisé chez les enfants de plus de 6 ans en cas d'antécédents d'infections fongiques ou d'autres problèmes de santé qui nécessitent une attention médicale, parlez-en avec votre médecin.

Quand Zithromax ne doit-il pas être utilisé?

Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement.

Ce médicament ne peut pas être pris par les enfants de moins de 6 ans.

Les données disponibles pour ce médicament ne peuvent pas être utilisées par les patients à partir de 18 ans.

Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Zithromax?

En cas d'antécédents d'allergie connue à l'un des constituants du produit, il existe un risque de réaction d'hypersensibilité. Par conséquent, il ne faut pas utiliser Zithromax si vous êtes dans l'une des situations suivantes:

  • vous êtes allergique ou à l'un des composants du produit;
  • vous êtes enceinte ou est tombée enceinte depuis l'accouchement;
  • vous avez des difficultés à respirer;
  • vous avez des problèmes cardiaques ou un blocage de la circulation sanguine;
  • vous avez eu un blocage important du muscle cardiaque, un infarctus du myocarde, ou une thrombose veineuse;
  • vous êtes enceinte ou allaitez.

Vous ne devez pas prendre Zithromax si vous avez présenté:

  • une éruption cutanée ou un gonflement du visage ou du cou;
  • un œdème de la peau.

Vous ne devez pas prendre Zithromax si vous êtes allergique à ce produit ou si vous avez déjà présenté des problèmes à l'allergie ou aux autres composants de ce produit. Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.