Présentée comme étant la troisième génération d’antidépresseurs (après les ISRS et le bupropion), la mirtazapine est le premier neuroleptique d’action rapide. Elle est prescrite en particulier pour le traitement du trouble dépressif majeur (TDM) et du trouble obsessionnel compulsif (TOC). Il semblerait que cette molécule fasse l’objet d’une surveillance particulière par les autorités européennes.

La mirtazapine n’est pas commercialisée en France. Son prix est en tout cas nettement plus élevé que celui des autres molécules du même groupe. Elle est commercialisée sous différents noms de marque, dont : Zoloft, Seresta, Norset et Pamela. La plupart de ces médicaments ont été retirés du marché et font désormais l’objet de contrefaçons de qualité. En outre, la mirtazapine ne peut être prescrite que sur ordonnance, car sa prise sans ordonnance est strictement interdite en France.

Le risque d’effets secondaires est élevé lors d’une utilisation prolongée de la mirtazapine. Elle peut provoquer des troubles du rythme cardiaque et des réactions allergiques. Les troubles gastro-intestinaux sont rares. Les autres effets indésirables fréquents incluent des étourdissements ou des troubles de la vision.

Quelles sont les contre-indications ?

La mirtazapine ne doit pas être administrée aux enfants de moins de 18 ans. Elle ne doit pas être utilisée chez les femmes enceintes ni chez les enfants de moins de 15 ans en raison d’un risque d’effets secondaires graves ou de faible efficacité chez ces catégories de patients. Le médicament ne doit pas être administré aux personnes prenant des médicaments susceptibles de provoquer des effets secondaires ou d’être sous l’effet de drogues récréatives, en particulier l’alcool, la cocaïne, les amphétamines, la caféine, les médicaments contenant du tétrahydrocannabinol (THC) ou des médicaments contenant du cannabis. La mirtazapine ne doit pas être administrée en cas de maladie mentale grave telle que la schizophrénie ou d’autres formes de psychose, en raison d’effets secondaires graves.

La mirtazapine ne doit pas être prise si vous avez des problèmes de pression sanguine ou des antécédents d’accident vasculaire cérébral ou d’infarctus du myocarde récent, car cela peut entraîner des accidents cérébraux et des morts subites. La mirtazapine ne doit pas non plus être utilisée pendant les périodes de menstruation, car elle peut augmenter les niveaux de prolactine.

Les femmes enceintes doivent éviter tout contact avec la mirtazapine.

La mirtazapine peut être prise en association avec l’alcool, en raison du risque de dépendance et d’effets secondaires graves. En outre, l’utilisation de la mirtazapine pendant la grossesse n’est pas recommandée en raison du risque de malformations congénitales.

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Les effets secondaires les plus fréquents de la mirtazapine sont les suivants :

• Une perte d’appétit,
• une somnolence,
• des troubles du sommeil,
• des tremblements,
• une sécheresse de la bouche et une bouche sèche.

Des effets secondaires plus graves peuvent survenir chez certaines personnes. Il est donc recommandé de signaler rapidement les effets secondaires à votre médecin.

Quelle est la durée de traitement recommandée ?

La durée de traitement recommandée est de 3 à 6 mois, mais il n’est pas nécessaire de prendre le médicament pendant une longue période si les symptômes disparaissent naturellement. La mirtazapine peut être utilisée avec d’autres médicaments pour le TDM, tels que le duloxétine, la venlafaxine, la nortriptyline, l’olanzapine, la prazosine et la ritaline.

L’effet de la mirtazapine sur la fertilité est encore incertain, mais des études montrent qu’il peut diminuer la qualité du sperme chez les hommes.

Pour éviter ces effets secondaires, la mirtazapine ne doit pas être prise pendant la grossesse, l’allaitement ou chez les enfants de moins de 15 ans. Il est important de noter que la mirtazapine peut augmenter les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques et d’autres problèmes menstruels.

La mirtazapine peut être prise par voie orale, mais la dose recommandée est de 5 à 15 mg par jour en doses fractionnées. La durée recommandée du traitement est de 3 à 6 mois, mais il n’est pas nécessaire de prendre la mirtazapine pendant une longue période si les symptômes disparaissent naturellement.

Quels sont les effets indésirables fréquents ?

Les effets indésirables les plus courants de la mirtazapine sont les suivants :

• Réactions allergiques,
• Somnolence,
• Insomnie,
• Étourdissements,
• Ralentissement du rythme cardiaque,
• Nausées,
• Vomissements,
• Douleurs abdominales,
• Sécheresse de la bouche,
• Diminution de l’appétit,
• Symptômes de sevrage,
• Faible libido et éjaculation précoce,
• Perte de mémoire et confusion,
• Réactions cutanées sévères,
• Troubles du sommeil,
• Perte de poids et dépression,
• Sécheresse vaginale,
• Maux de tête,
• Hallucinations,
• Perte d’odorat,
• Fatigue,
• Douleur dans les jambes,
• Baisse de la libido,
• Peau sèche,
• Migraines,
• Dépression,
• Diarrhée,
• Rhinite,
• Douleur abdominale,
• Tremblements,
• Douleur musculaire et articulaire.

Si vous souffrez de ces symptômes, arrêtez de prendre le médicament et contactez immédiatement votre médecin. La mirtazapine peut augmenter les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques et d’autres problèmes menstruels.

Information patient approuvée par Swissmedic

Priligy® (dapoxetine)

Haleon Schweiz AG

Qu'est-ce que Priligy et quand doit-il être utilisé?

Priligy est un médicament oral des troubles de l'érection. Il agit en dernière digestion de la substance active, le chlorhydrate de dapoxetine, qui est un vasodilatateur. Il agit en réduisant l'action de la noradrénaline, hormone produite par le cerveau. Il réduit également l'apport sanguin d'oxygène et augmente le désir sexuel.

Priligy ne doit être utilisé que sur prescription médicale et ne doit être équivalent à une prise unique d'équivalent de dapoxetine, même en l'absence de contre-indication, en cas d'hypersensibilité connue au principe actif ou à l'un des excipients, d'autres antécédents de maladie cardiaque, d'insuffisance rénale ou hépatique, d'allongement de l'intervalle QT au cours des repas, de diabète ou de pathologie cardiaque préexistante ou de réduction de l'équilibre de l'éjaculation.

Priligy ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement.

Quand Priligy ne doit-il pas être pris?

Priligy ne doit pas être pris par les femmes.

Effets indésirables ( mineurs )

Les effets indésirables suivants ont été très fréquemment observés avec la prise de Priligy (n'y a pas eu de même effets chez des sujets âgés de moins de 18 ans). Comme avec l'hypertension artérielle, les effets indésirables suivants ont été très fréquemment observés avec la prise de Priligy (n'y a pas eu de même effets chez des sujets âgés de moins de 18 ans).

La fréquence des effets indésirables rapportés au cours des tests d'effets indésirables a été:

Agitation

Une agressivité peut survenir chez certains patients après la prise de Priligy. La fréquence des agitations a été rarement calculée, en raison de la présence du médicament dans la crèche.

Une agitation et des sensations de fourmillements, de brûlures ou de picotements sont des effets indésirables rares mais graves.

Quand Priligy ne doit-il pas être utilisé?

Précautions d’emploi

Avant de prendre Priligy, une prudence particulière est de rigueur lors de la prise de ce médicament. Par conséquent, il est recommandé de respecter la posologie prescrite par votre médecin.

Effets indésirables

Des troubles sexuels, des troubles de l'érection et des troubles de la circulation sanguine ont été rapportés.

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En plus de cela, il est important de prendre en compte les effets secondaires du médicament.

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Date de l'autorisation : 16/06/2018

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Indications thérapeutiques

Classe pharmacothérapeutique : ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE, code ATC : J01AA15

Le priligy est un traitement pour les femmes qui ont des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour une activité sexuelle prévue. Cependant, l'effet du priligy peut durer jusqu'à quatre heures.

Groupe(s) générique(s)

Ce médicament appartient au(x) groupe(s) générique(s) suivants :

Composition en substances actives

• Comprimé (Composition pour un comprimé)
  • >  priligy  5 mg
    • sous forme de : chlorhydrate de priligy  5 mg

Présentations

> plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 14 comprimé(s)

Code CIP : 346 449-2 ou 34009 346 449 2 0

Déclaration de commercialisation : 30/10/2018

Cette présentation est

agréée aux collectivités

En pharmacie de ville : Prix hors honoraire de dispensation : 1,71 € 

Honoraire de dispensation

: 1,72 € 

Prix honoraire compris : 2,41 € Taux de remboursement : 65%

> plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 20 comprimé(s)

Code CIP : 346 451-1 ou 34009 346 451 1 0

Déclaration de commercialisation : 30/10/2018

Cette présentation est

agréée aux collectivités

En pharmacie de ville : Prix hors honoraire de dispensation : 4,95 € 

Honoraire de dispensation

: 4,96 € 

Prix honoraire compris : 6,15 € Taux de remboursement : 65% Quelque soit le montant du priligy, un tiers des utilisateurs de priligy montre une valeur indépendante pour un comprimé.

Les informations des dispensateurs ne sont pas en ligne et ne peuvent pas être présentées sur le site du fabricant.

Documents de bon usage du priligy

Les libellés affichés ci-dessous ne sont que des résumés ou extraits issus des avis rendus par la Commission de la Transparence. Seul l'avis complet de la Commission de la Transparence fait référence. Cet avis est consultable à partir du lien "Avis du jj/mm/aaaa" ou encore sur demande auprès de la HAS (plus d'informations dans l'aide). Les avis et synthèses d'avis contiennent un paragraphe sur la place du médicament dans la stratégie thérapeutique.

Prix de PRILIGY 30 mg, comprimé pelliculé

Aucune précautions d'emploi notables

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